牙槽骨什么情况需要磨除？医生详解手术适应症与安全指南

“医生，我牙床上有个硬硬的凸起，是不是骨头长出来了？能磨掉吗？”很多人在照镜子或舔牙齿时，突然发现牙槽骨上有多余的骨质隆起，难免会感到紧张和困惑。牙槽骨作为支撑我们牙齿的重要基础，其健康确实关系到口腔功能的正常运转。那么，什么情况下牙槽骨需要干预？磨骨手术又是如何进行的？今天我们就来详细聊聊牙槽骨的那些事。🦷

💡 什么是牙槽骨增生？

牙槽骨增生，简单来说就是牙槽骨上出现了异常的骨质隆起。这些隆起可能表现为骨刺、骨隆突，或者拔牙后局部骨组织不规则增生。

牙槽骨增生的常见位置包括：

值得注意的是，大多数牙槽骨增生并不会引起不适，很多人可能多年都不知道自己口腔内有这样的结构。只有当增生影响到口腔功能时，才需要考虑治疗。

🏥 什么情况下需要磨除牙槽骨？

影响义齿修复

这是最常见的适应症。当患者需要佩戴活动假牙时，牙槽骨上的骨尖、骨突会导致假牙无法就位，或者戴牙后局部压迫牙龈，引起疼痛。此时需要通过手术将牙槽骨磨平，为假牙提供平整的基底。

妨碍正常口腔功能

如果骨增生影响到舌头运动、咀嚼或张口，例如较大的下颌舌侧隆突会干扰舌体活动，就需要进行修整。

拔牙过程中的特殊情况

拔除复杂阻生智齿时，如果牙齿完全被骨组织包埋，医生可能需要磨除少量骨质来暴露牙齿，以便顺利拔除。

拔牙后骨尖不吸收

拔牙后，有些骨尖不会自行吸收，反而持续存在并突出于牙槽嵴，造成明显异物感，甚至影响后期种植或修复。

Q：拔智齿后感觉牙槽骨突出，一定要马上处理吗？

A：不一定。拔智齿后出现的牙槽骨部位突出，有可能是因为局部损伤，一段时间后牙槽骨可能会自行吸收。一般建议先观察一段时间（如1-2个月），如果突出情况长时间没有改变且引起不适，再考虑处理。

🛡️ 牙槽骨磨除手术安全吗？

任何手术都存在一定风险，牙槽骨手术也不例外。但其风险程度主要取决于手术范围大小和手术部位。

低风险情况：当手术范围较小，且手术部位周围没有重要血管和神经时，风险相对较低。

高风险情况：如果手术范围较大，或手术区域邻近重要解剖结构（如下颌骨的颏孔内的神经血管、上颌的腭大孔周边血管神经束），风险会相应增加。

降低手术风险的关键措施：

常见的术后反应包括疼痛、肿胀等，这些是正常的恢复过程。但如果出现持续加重的疼痛、异常出血或发热，应及时复诊。

📋 牙槽骨修整术的具体过程

牙槽骨修整术是一种精细的口腔外科手术，其标准流程包括：

1.

术前准备：患者含漱消毒溶液（如氯己定），术区进行消毒、铺巾。

2.

麻醉：通常采用局部浸润麻醉，确保手术过程无痛感。

3.

切口与暴露：沿牙龈乳头垂直向下切开黏膜，翻开黏骨膜瓣，充分暴露需要修整的牙槽骨。

4.

骨修整：使用涡轮机、超声骨刀等工具，缓慢、轻柔地磨除或切除增生的骨质，使牙槽骨表面恢复平整，并应用骨凿修整骨面。

5.

缝合：生理盐水冲洗创面后，将黏膜瓣复位并进行缝合。

现在普遍推荐的超声骨刀技术相比传统涡轮机具有明显优势：切削精准、对周围组织损伤小、术后反应轻。医生会根据骨骼条件选择最合适的器械。

🌱 术后护理与恢复指南

牙槽骨修整术后的护理直接关系到创口愈合的速度和质量。

术后关键护理要点：

恢复正常饮食通常需要1-2周，而骨组织的完全改建则需要更长时间。术后应定期复查，让医生评估愈合情况。

Q：牙槽骨磨除后，还会再长出来吗？

A：规范手术彻底磨除或修整后的牙槽骨，在无明显持续刺激因素的情况下，复发率较低。但骨骼作为一种活组织，仍有极低的可能在原有部位因个体差异或刺激而再次发生增生。

⚖️ 权衡手术利弊：什么时候该做？

基于临床经验，我建议从以下几个维度综合考虑：

强烈建议手术的情况：

可以暂缓手术的情况：

最重要的原则是：不要因为恐惧而逃避必要的手术，也不应为追求完美而进行不必要的手术。与您的主治医生充分沟通，了解手术的预期效果和潜在风险，才能做出明智决定。

记得，选择正规医疗机构和有经验的医生是安全的首要保障。每次手术都是医生与患者共同对抗疾病的过程，良好的沟通和信任往往能带来更好的治疗效果。